Características epidemiológicas de los pacientes con tratamiento antituberculoso en Neiva durante el periodo 2004 – 2007

Abstract

En este documento se representa en forma descriptiva los resultados de la investigación de las Características Epidemiológicas de las Personas con Tratamiento Antituberculoso en la Ciudad de Neiva, durante el periodo de 2004 al 2007. Para describir el comportamiento epidemiológico de la tuberculosis en la ciudad se tomo entonces, año por año. En él se presenta en forma secuencial los resultados del estudio en nueve capítulos. Producto del análisis de los atributos y cualidades sociodemográficas de las personas enfermas de tuberculosis se analizan en doce tablas cada una de las variables definidas, lo cual permitió plantear cruces de variables de interés epidemiológico, posibilitando realizar un distribución de casos de tuberculosis según tipo de paciente, distribución de casos según tipo de TBC por sexo, distribución de casos según régimen de afiliación por sexo, distribución de casos de TBC por barrios, Instituciones de Salud donde fue diagnosticado e instituciones donde recibió el tratamiento, distribución de casos según el método diagnostico, vacuna con BCG y distribución de casos según ocupación por sexo y edad. El estudio también aporta la identificación georrefernciada de todos los seiscientos setenta pacientes, permitiendo observar fácilmente como fue la distribución año por año de todos los casos en la ciudad e identificar en un solo plano todas las áreas de la ciudad afectadas por la tuberculosis. Se encontró que son más los hombres enfermos de tuberculosis que las mujeres, existe una proporción de 1:2; por cada mujer enferma de TBC se presentaron dos casos aproximadamente en hombres. La forma pulmonar fue el tipo de tuberculosis que más se presentó en toda la población, la cual es la presentación más común de la enfermedad y la única capaz de contagiar a otras personas. En la realización del estudio se encontró que el 20% de los casos abandonaron el tratamiento cuya causa es desconocida. En los 670 (100%) casos de tuberculosis se emplearon para sus diagnósticos 28 métodos, siendo el más solicitado la (BK+), frente a las otras alternativas como el examen Clínico-Rx y Rx de tórax entre otros. Durante los cuatro años que se tomaron para el desarrollo del presente estudio, se observó que el diagnóstico y tratamiento de la TBC en Neiva se atendió desde diferente Instituciones prestadoras de Salud, dependiendo del tipo de Seguridad Social en Salud al que pertenecía cada paciente. La Empresa Social del Estado “Carmen Emilia Ospina”, en su Centro de Salud del Barrio Candido Leguizamo, coordina el programa disponiendo de los registros de casos diagnosticados y tratados. El 52.53% de los casos fueron vacunados con la BCG, contra el 28.20% que no lo hicieron; en la historia de muchos pacientes no se realizó este registro. La distribución de egresos de los pacientes bajo tratamiento antituberculoso registrados en los cuatros años del estudio, presentaron las siguientes características epidemiológicas: el 16.41% fueron pacientes curados con (BK-) al finalizar el tratamiento. El 9.55% de los pacientes, terminaron el tratamiento pero no cumplieron con la toma de la respectiva (BK) final, el 8.20% de los pacientes abandonaron el tratamiento. Llama la atención que solamente se encontró registro de 36.65% de los pacientes atendidos en el programa. El 1.19% de los pacientes, en el transcurso de los cuatro años se trasladaron a otras ciudades; el 1.3%) fallecieron desconociéndose la causa certificada de su deceso. Llama la atención el variado número de oficios y profesiones en los pacientes tuberculosos. Se podría decir que la enfermedad se presenta en todos los quehaceres de los seres humanos y que no es propia de ninguna ocupación en especial. Las mujeres registraron 35 oficios diferentes frente a la diversidad ocupacional en los hombres que fue de 73 tipos diferentes de oficios. Hay que tomar en cuenta el alto número de mujeres dedicadas a los oficios del hogar que se encuentran enfermas y el grupo de estudiantes por las implicaciones con respecto a los otros miembros de los núcleos familiares y comunitarios respectivamente. Los estudiantes aportaron a la investigación el 2.98% de los casos, de los cuales, el 0.74% hicieron parte del grupo de 1 a 14 años y el 2.23% fueron niñas que se localizaron en el grupo de 15 a 44 años. En el 63.6% de los casos de tuberculosis en hombres, el 11.19% de ellos se declararon desempleados, el mayor numero de casos fue del 6.26%, en el grupo de los adultos de 60 y mas años. En el grupo de 15 a 44 años se registraron 2.83% de casos y de 2.08% enfermos en el grupo de 45 a 59 años. Al igual que en el caso femenino, los hombres también presentaron un gran número de pacientes estudiantes en un 3.13% de muchachos pertenecientes en su totalidad al grupo de 15 a 44 años en un 2.98% y un 0.14% de casos pertenecieron al grupo de 1 a 14 años. Aparentemente la tasa de incidencia ha tenido un descenso en el número de casos en los años 2006 y 2007 después de un moderado aumento en el 2005.La deficiente calidad de la información, nos llevó a realizar una rápida revisión reconstructiva de algunos aspectos de la información en las historias clínicas relacionadas con el VIH/SIDA, encontrándose en muchos casos mal diligenciadas. Finalmente se presenta una serie de conclusiones producto de un juicioso análisis de los datos obtenidos y sugiere como recomendación el cumplimiento estricto, entre otros, de los acuerdos internacionales firmados por Colombia para combatir la tuberculosis como flagelo de la humanidad.