Costos directos de la intoxicación aguda por plaguicidas en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva durante el periodo septiembre del 2010 a septiembre del 2011

Abstract

Las intoxicaciones agudas por plaguicidas oscilan entre 500.000 y 1.528.000 casos anuales, con 3000 a 28000 defunciones por año, dependiendo de diferentes localizaciones geográficas. Colombia en el 2010 tiene 18,41 casos por cada 100.000 habitantes. La incidencia en el departamento del Huila es de 60 por cada 100.000 habitantes.26 Los costos económicos anuales atribuibles a intoxicaciones por plaguicidas en U.S.A. son de US$ 1 000. 25 Nuestro país no tiene trabajos en el campo de los costos en intoxicaciones por plaguicidas, por lo cual se realizo una investigación para conocer los costos del tratamiento de los pacientes intoxicados agudamente con plaguicidas en el Hospital Universitario de Neiva de septiembre de 2010 a septiembre del 2011. Se hizo un estudio observacional, descriptivo de costos, desde la perspectiva del tercer pagador, retrospectivo. La población son los pacientes adultos que ingresaron al servicio de urgencias con diagnostico confirmado de intoxicación aguda con plaguicidas en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo durante el periodo comprendido entre septiembre del 2010 a Septiembre del 2011, con historias clínicas completas y facturación auditada. Se uso revisión documental de las historias clínicas con facturas como única fuente de los costos. Se tuvo en cuenta la variación del Dólar durante en los diferentes periodos. El total de los pacientes intoxicados por plaguicidas fueron un total de (n=123), principalmente mujeres (56.6%) entre un rango de 15 y 24 años de edad. Presentaron una mortalidad del 4.1%. La estancia hospitalaria de 24 a 72 horas (uno a tres días) del 73,2%. Los inhibidores de colinesterasa fueron el principal plaguicida encontrado (74.8%). El costo directo total de los pacientes intoxicados por plaguicidas durante el año estudiado fue de $490.385.701 (US$ 216.888 dólares Americanos), con un costo total promedio de US$ 1763 ($3.986.860 pesos Colombianos). El costo diario por paciente es $1.493.211 (US$ 660), que representa el 0.3% del total. Los principales costos fueron por medicamentos 46.44%, estancia 26.56% e Insumos 11.99%. El costo de los medicamentos estuvo dado por antídotos 33.39%, profilaxis 19.85% y antibióticos 14.11, con un total de US$ 818. Los costos de las intoxicaciones por plaguicidas son elevados, con baja mortalidad y se representan principalmente por el costo de medicamentos. Se requieren más estudios de costo efectividad para la utilización de la Pralidoxima como antídoto ya que tiene una importante demanda económica en nuestro hospital. Además de estudios comparativos entre costos en primer y segundo nivel de atención.