Evaluación de la Implementación del Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia, 2012 – 2021

Abstract

Controlar el cáncer a nivel mundial representa un desafío en salud pública por carga de enfermedad, implicaciones sociales y económicas (1). En países desarrollados constituye la principal causa de muerte, y en países como Colombia emerge entre las primeras causas a medida que se envejece y mejoran las condiciones de vida. La atención del cáncer implica un alto costo para cada país, un reto de articulación de intervenciones individuales y colectivas. En 2020, Colombia registró 113.221 casos nuevos y 54.987 defunciones por cáncer (1); la Cuenta de Alto Costo estimaba 347.745 personas padeciendo este grupo de enfermedades (2). Producto de discusiones sectoriales y planificación estratégica con alcance nacional, la resolución 1383 de 2013 adoptó el Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia (PDCCC) periodo 2012-2021; este incluía componentes, metas e indicadores en 6 líneas estratégicas: 1) control del riesgo (prevención primaria), 2) detección temprana de la enfermedad, 3) atención, recuperación y superación de los daños causados por cáncer, 4) mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y sobrevivientes con cáncer, 5) gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer, 6) formación y desarrollo del talento humano (3). Evaluar la implementación de programas y políticas es fundamental en la planificación estratégica del sector, constituye el punto de partida de nuevas estrategias.Evaluar la implementación del Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021, a partir de indicadores de las líneas estratégicas de control del riesgo y detección temprana de la enfermedad. Estudio descriptivo, basado en fuentes secundarias, para documentar el estado actual de avance del PDCCC 2012-2021, a partir de los indicadores recomendados en las líneas estratégicas 1 y 2 del plan; empleando fuentes de información de acceso público como el Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO), Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE), reportes del Ministerio, Instituto Nacional de Cancerología, Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS) y publicaciones indexadas, se resumió información disponible. Se analizaron indicadores por líneas estratégicas, verificando nivel de avance en el cumplimiento del estándar definido. Se formularon recomendaciones para futuros escenarios de planificación. Además, Se complementó con información de ejercicio cualitativo realizado con actores del sector, en especial entidades territoriales.Se observa un grado intermedio de avance en implementación de las líneas 1 y 2 del PDCCC 2012-2021. Existen varias oportunidades de mejora en calidad y disponibilidad de información relevante, oportuna y pertinente. Se evidencia mayor grado de avance en actividades de control del riesgo, seguidas de detección temprana y atención del cáncer. Se registra menor avance en actividades de las líneas estratégicas restantes las cuales corresponden a la atención, recuperación y superación de los daños causados por el cáncer, Mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y sobrevivientes con cáncer, Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer, Formación y desarrollo del talento humano. Existen barreras en la implementación del PDCCC y problemas de gobernanza en el ámbito territorial. Es necesario analizar barreras territoriales de implementación como punto de partida para la planificación de un nuevo decenio. Se recomienda alinear metas, indicadores con fuentes de información disponible para el próximo PDCCC, permitiendo una evaluación objetiva de metas con información de calidad territorial. Se sugiere revisar líneas estratégicas a la luz de nuevas demandas y ajustarlas a las teorías para la atención oncológica y control del cáncer en la actualidad.