Efecto de los juegos infantiles de alta intensidad sobre la regulación autonómica cardiaca, biomarcadores de obesidad y composición corporal en niños y niñas de 6 a 9 años de Neiva Huila

Abstract

La obesidad infantil es una patología multifactorial con consecuencias graves para la salud, entre ellas la enfermedad cardiovascular (ECV) temprana, la disfunción autonómica, cardiaca y endocrina; así como la inflamación baja generalizada. En niños, la evidencia sobre la asociación de la disfunción autonómica con la composición corporal sigue siendo contradictoria, así como su relación con las concentraciones salivales de leptina, adiponectina, insulina, interleucina 6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y si es posible modificar estas variables a través de entrenamiento basado en los juegos infantiles. Por estas razones, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de los juegos infantiles de alta intensidad comparado con los de mediana intensidad sobre la regulación autonómica cardiaca, biomarcadores de obesidad y composición corporal en niños y niñas de 6 a 9 años con obesidad o sobrepeso en la ciudad de Neiva-Huila (Colombia). En esta investigación se llevó a cabo un diseño de tipo cuasi experimental, en el cual se incluyeron 62 niños y niñas entre los 6 y los 9 años con sobrepeso u obesidad matriculados en una institución educativa de Neiva. Los niños se aleatorizaron en dos grupos, un grupo de 29 sujetos quienes recibieron una estrategia basada en juegos de mediana intensidad y un grupo de 33 sujetos a quienes se les aplicó una estrategia basada en juegos de alta intensidad. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el peso corporal inicial de los niños y su porcentaje graso con la talla (β1 0,46 kg, IC 0,32-0,6), el sexo masculino (β2 5,2 kg IC 2,6-7,9), la masa muscular en kg (β3-0,41 IC-0,72-0,9) y recibir lactancia materna por menos de tres meses (β4 8,7 IC 4,1 – 15,2). Además, también se analizó la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el grupo de la estrategia de mediana intensidad (MIIG), mientras que en el grupo de alta intensidad (HIIG) se encontraron diferencias en el predominio de frecuencia, HF aumento (p=0,036), el cual está relacionado con el predominio parasimpático, y hubo una disminución de LF (p=0,042), relacionado no de forma tan clara con el sistema nervioso simpático. También hubo cambios relevantes en el equilibrio parasimpático (relación Lfnu/Hfnu) que, aunque no fueron estadísticamente significativos, tuvieron una disminución del 25% de su valor inicial (0,8 a 0,6). En cuanto a la comparación de las medidas antropométricas antes y después de las intervenciones se observó un aumento significativo en la talla y el peso (p=0,0001), correspondiente al crecimiento durante el estudio. También se observó un aumento estadísticamente significativo (p=0,0001) de la masa muscular sin aumento del porcentaje de grasa en ambos grupos, y una disminución significativa (p=0,006) en el grupo HIIG de la relación cintura cadera. También se compararon los resultados de los niveles de los biomarcadores medidos en saliva, se observó una disminución estadísticamente significativa (p=0,004) entre los niveles de leptina salival antes y después de ambas intervenciones, así como una disminución del 40% los niveles de los marcadores inflamatorios para el grupo MIIG, aunque sin significancia estadística. El efecto de los juegos infantiles de alta intensidad comparado con los de mediana intensidad sobre la antropometría, la VFC y las concentraciones de leptina relacionados con la obesidad fueron favorables en ambos grupos lo cual está relacionado con una mejoría en el equilibrio metabólico, no obstante, solo la estrategia de alta intensidad logró mejorar el predominio parasimpático y el equilibrio simpático/parasimpático que es importante dado que favorecer el predominio parasimpático está relacionado con disminución del riesgo cardiovascular a largo plazo.